Welche Untersuchungen kommen auf mich zu?

Untersuchungen bei Hodenkrebs

Untersuchungen bei Verdacht auf Hodenkrebs (Primärdiagnostik)

  • Erfassung der Krankengeschichte (Anamnese)
  • Körperliche Untersuchung
  • Ultraschall der Hoden
  • Blutabnahme für Laboruntersuchungen
  • Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) nur in äußerst seltenen Fällen

Untersuchungen vor der Hodenkrebs-Operation

  • Fruchtbarkeitsuntersuchungen

Untersuchungen nach der Hodenkrebs Operation

  • Untersuchung des Tumorgewebes nach Entfernung des Hodens

Untersuchungen, ob der Krebs in andere Organe oder in Lymphknoten gestreut hat (Ausbreitungsdiagnostik)

Diese können vor oder nach der Operation erfolgen.

Nur in Ausnahmefällen, bei Verdacht auf Ausbreitung der Krankheit 

Da eine Schwellung des Hodens oder ein Knoten im Hodensack auch auf andere Erkrankungen, wie beispielsweise eine Entzündung, hinweisen kann, ist eine ausführliche Untersuchung beim Facharzt – einem Urologen – erforderlich. Bitte vereinbare schnellstmöglich einen Termin, denn die Chance auf eine erfolgreiche Behandlung wird umso höher je früher etwas entdeckt oder behandelt werden kann.

Wichtig

Ärzte sind es gewohnt, über intime Probleme zu sprechen. Es ist nichts peinliches dabei und alle deine Daten werden immer vertraulich behandelt.

Untersuchungen bei Verdacht auf Hodenkrebs

Erfassung der Krankengeschichte (Anamnese)

Erfassung der Krankengeschichte: Art, Beginn und Dauer der aktuellen Beschwerden, sowie der weitere allgemeine Gesundheitszustand, weitere Erkrankungen und ob du besondere Risikofaktoren hast, z.B. dass dein Vater oder Bruder auch Hodenkrebs hatte

Körperliche Untersuchung

Bei der körperlichen Untersuchung wird dein Arzt deine Hoden untersuchen, indem er diese vorsichtig zwischen zwei Fingern und dem Daumen rollt, um abnormale Knoten oder Schwellungen zu erkennen. Zusätzlich kann dein Arzt auch nach vergrößerten Lymphknoten suchen, beispielsweise in der Leistengegend, dem Bauch, den Achselhöhlen und dem Hals. Manchmal hört der Art auch die Lunge ab und tastet deine Brust auf Empfindlichkeit oder Vergrößerung ab.

Diaphanoskopie

Mit Hilfe einer Lichtquelle können Verhärtungen und Knoten im Hoden erkannt werden.

Ultraschall

Eine Ultraschalluntersuchung ist oft die erste Untersuchung, die durchgeführt wird, wenn der Arzt glaubt, dass du Hodenkrebs haben könntest. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um Bilder aus dem Inneren deines Körpers zu erzeugen. Es kann verwendet werden, um zu sehen, ob eine Veränderung eine gutartige Erkrankung (wie eine Hydrozele oder Varikozele) oder ein fester Tumor ist, der Krebs sein könnte. Wenn die Geschwulst fest ist, ist es wahrscheinlicher, dass es sich um Krebs handelt. In diesem Fall kann der Arzt weitere Tests oder sogar eine Operation zur Entfernung des Hodens empfehlen.

Blutuntersuchungen

Neben Bluttests, die deinen allgemeinen Gesundheitszustand überprüfen, gibt es für Hodenkrebs bestimmte Blutwerte, so genannte Tumormarker, die überprüft werden müssen. Diese Tumormarker helfen Hodenkrebs zu diagnostizieren und auch zu überwachen, wie gut die Behandlung wirkt.

Eine Erhöhrung von diesen 3  Tumormarkern, kann auf eine Hodenkrebs-Erkrankung hinweisen:

Achtung: Tumormarker sind nur als Hinweise zu sehen, denn auch ohne erhöhte Markerwerte könntest du Hodenkrebs haben. Seminome haben beispielsweise niedrigere Tumormarker als Nicht-Seminome.

Gewebeprobe (Biopsie)

In seltenen Fällen wird eine Gewebeprobe entnommen

Untersuchung des Tumorgewebes

Wenn der Hodentumor entfernt wurde, wird das Gewebe genau untersucht

Untersuchungen vor der Hodenkrebs-Operation

Fruchtbarkeitsuntersuchung

Auch wenn du jetzt vielleicht noch nicht weißt, ob du Kinder haben möchtest, solltest du mit deinem Arzt über die Erhaltung deiner Fruchtbarkeit sprechen. Hodenkrebs und seine Behandlung wie Operation, Strahlen- und/oder Chemotherapie bedeuten nicht automatisch, dass du unfruchtbar sein wirst. Aber du solltest von deinem Arzt über die Möglichkeit der Erhaltung deiner Fruchtbarkeit reden.

Der Patient muss vor Orchiektomie über die Möglichkeit der Kryokonservierung informiert werden. Bei Patienten mit Kinderwunsch sollte vor Orchiektomie die Fruchtbarkeit bestimmt werden: Spermiogramm, Testosteron, LH und FSH. Bei Patienten mit bilateralen Tumoren oder Einzelhoden und schwerer Oligospermie oder Azoospermie ist die testikuläre Spermienextraktion während der Orchiektomie eine Option.

Studien zeigen jedoch, dass dies nicht immer der Fall ist, es wird oft von den Ärzten vergessen. Möglicherweise mußt du derjenige sein, der das Gespräch beginnt. Du solltest jedoch über die Informationen verfügen, die du benötigst, um die richtigen Entscheidungen treffen zu können.

Im Jahr 2008 war die Nachricht, dass Lance Armstrong ein viertes Kind erwartet, aufregend. „Das ist eine hoffnungsvolle Sache für Hodenkrebs-Überlebende“, sagte der CNN-Medizinkorrespondent Dr. Sanjay Gupta. „Es bedeutet, dass sein Körper von der Chemotherapie und der Operation geheilt ist. Lance war einer intensiven Chemotherapie ausgesetzt gewesen, die ihn unfruchtbar gemacht hatte. Seine ersten drei Kinder stammten von Spermien, die er vor der Behandlung auf einer Samenbank gelagert hatte. Sein viertes und fünftes Kind wurden jedoch ohne jeglichen künstlichen Befruchtungsprozess gezeugt. Auch wenn die Informationen große Hoffnungen wecken, sollten Sie vor der Behandlung so viele Informationen wie möglich einholen.

Ausbreitungsdiagnostik

CT

CT Untersuchung

MRT

Bei manchen Patienten wird statt einer CT-Untersuchung auch eine MRT Untersuchung vorgenommen. Apoptose. AHB

MRT

Bei manchen Patienten wird statt einer CT-Untersuchung auch eine MRT Untersuchung vorgenommen. Apoptose. AHB

Was ist ein MRT

Wie läuft eine MRT Untersuchung ab?

In Ausnahmefällen

PET CT

CT ..

MRT vom Gehirn

Diese Beschwerden werden meistens durch die Streuung von Hodenkrebszellen verursacht: entweder sind Lymphknoten in deiner Brusthöhle, Mediastinum genannt, betroffen oder die Lunge selbst.

Kurzatmigkeit kann aber auch durch ein Blutgerinnsel in einer Arterie in der Lunge, Lungenembolie genannt, verursacht werden.

Beschwerden bei einer fortgeschrittenen Hodenkrebserkrankung

Andere Gründe für Veränderungen oder Schmerzen

Veränderung der Größe oder eine Verhärtung im Hoden können hervorgerufen werden durch:

  • Spermatozele: ist eine Zyste, die sich im Nebenhoden entwickelt. Der Nebenhoden ist ein kleines, am Hoden befestigtes Organ, das aus gewundenen Röhren besteht, die Spermien vom Hoden weg transportieren.
  • Variokozele: ist eine Erweiterung der Blutgefässe aus dem Hoden.
  • Hydrozele: eine Flüssigkeitsansammlung in der Membran um den Hoden herum.
  • Hernie: Eine Öffnung in der Bauchmuskulatur.

Schmerzen können durch viele andere Faktoren hervorgerufen werden:

  • Verletzungen
  • Verdrehen des Hodens
  • Infektionen: Bei Verdacht auf eine Infektion kann einem Patienten ein Antibiotikum verschrieben werden. Wenn Antibiotika das Problem nicht lösen, sind oft Tests auf Hodenkrebs erforderlich.
    • Orchitis: eine Infektion des Hodens.
    • Epididymitis: eine Infektion des Nebenhodens.

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Es gibt sogenannte Risikofaktoren, die das Risiko erhöhen können Hodenkrebs zu bekommen. Aber nur weil du einen oder mehrere Risikofaktoren hast, heißt es noch lange nicht, dass du Hodenkrebs bekommst.

Risiko kennen

S3 Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Keimzelltumoren des Hodens, Langversion 1.1 – Februar 2020

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