Woran kann ich Hodenkrebs erkennen?

Symptome bei Hodenkrebs

  • Größerungveränderung eines oder beider Hoden
  • Auffälliger Größenverlust in einem der Hoden
  • tastbarer, schmerzloser Knoten / Verhärtung
  • Schweregefühl im Hoden /-sack
  • Berührungsempfindlichkeit oder Schmerzen in einem Hoden oder im Hodensack
  • Anschwellen oder Berührungsempflichkeit der Brüste
  • Eine plötzliche Flüssigkeitsansammlung im Hodensack
  • Bei fortgeschrittener Erkrankung: stumpfe Schmerzen im Unterbauch, Rücken oder in der Leiste

Am häufigsten ertasten Männer selbst einen Hodentumor. Deshalb ist die regelmäßige Selbstuntersuchung der Hoden so wichtig, bei der man erste Hinweise auf Hodenkrebs entdecken kann, wie z.B. Knoten, Anschwellen bzw. Verhärtung des Hodens und ein Schweregefühl des Hodens.

Da kleine Tumoren normalerweise keine Symptome verursachen, können sie daher auch zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung der Hoden vom Arzt entdeckt werden. Diese Untersuchung gehört nicht zum allgemeinen Krebsfrüherkennungsprogramm, sondern wird z.B. bei Fruchtbarkeitsstörungen eingesetzt.

Wichtig

Diese Symptome können nicht nur auf eine Krebserkrankung hinweisen, sondern auch andere Ursachen haben. Daher ist es wichtig deine Beschwerden von einem Arzt abklären zu lassen.

Beschwerden und Hinweise bei Hodenkrebs

Größenzu- oder abnahme

Es ist normal, dass ein Hoden etwas größer ist als der andere und dass einer tiefer hängt als der andere. Deshalb ist es wichtig, dass du dich mit der Größe und dem Aussehen deiner Kronjuwelen auseinandersetzt, um eine Größenzu- oder Abnahme besser beurteilen zu können. In etwa 90% aller Fälle schwillt der betroffene Hoden an oder verhärtet sich, selten wird er auffällig kleiner.

Tastbarer, schmerzloser Knoten / Verhärtung

Ein schmerzloser Knoten oder eine Schwellung an einem der beiden Hoden. Bei frühzeitigem Befund kann ein Hodentumor etwa die Größe einer Erbse oder einer Murmel haben, aber er kann viel größer werden.

Schmerzen oder Berührungsempfindlichkeit in einem Hoden oder im Hodensack

Schmerzen oder Berührungsempfindlichkeit in einem Hoden oder im Hodensack

Schweregefühl im Hoden- /sack

Veränderung des Gefühls eines Hodens oder plötzliches Schweregefühl im Hodensack.

Anschwellen oder Spannungsgefühl der Brüste (Gynäkomastie)

In seltenen Fällen können bestimmte Hodentumore (Leydigzelltumore) hohe Mengen eines Hormons namens “humanes Choriongonadotropin” (hCG) produzieren, das die Brustentwicklung stimuliert. Dieses kann zu einem Anschwellen, einem Spannungsgefühl oder sogar zu einem “wund sein” der Brüste führen. Ähnliche Beschwerden können aber auch einfach nur auf körperliche Veränderungen während der Pubertät hindeuten. Aus diesem Grund wird bei Verdacht auf Hodenkrebs das Blut auch auf die Höhe des hCG-Wertes überprüft. Mehr darüber kannst du bei Untersuchungen lesen.

Beschwerden bei einer fortgeschrittenen Hodenkrebserkrankung

Schmerzen

Manchmal können sich Hodenkrebszellen in Lymphknoten ausbreiten. Lymphknoten gibt es überall im Körper und gehören zum Immunsystem. Sie filtern Krankheitserreger und Krebszellen aus der Lymphflüssigkeit. Wenn die Lymphknoten anschwellen, ist das ein Zeichen, dass sie besonders aktiv sind. Mehr über das Lymphsystem kannst du hier lesen.

Wenn Hodenkrebszellen in Lymphknoten im hinteren Teil des Bauches (Abdomen) streuen, kann dies kann zu Rückenschmerzen oder dumpfen Schmerzen im unteren Bauchbereich führen. Die Lymphknoten im hinteren Bauchraum werden als Para-Aorten- oder retroperitoneale Lymphknoten bezeichnet.

Seltener breitet sich Hodenkrebs weiter unten, z.B. in die Lymphknoten des Beckens aus.

Kurzatmigkeit / (Blut-) Husten / Schluckbeschwerden

Diese Beschwerden werden meistens durch die Streuung von Hodenkrebszellen verursacht: entweder sind Lymphknoten in deiner Brusthöhle, Mediastinum genannt, betroffen oder die Lunge selbst.

Kurzatmigkeit kann aber auch durch ein Blutgerinnsel in einer Arterie in der Lunge, Lungenembolie genannt, verursacht werden.

Angeschwollene Beine

Eine Schwellung von einem oder sogar beider Beine durch ein Blutgerinnsel kann auch ein Symptom von Hodenkrebs sein. Ein Blutgerinnsel in einer großen Vene wird als tiefe Venenthrombose oder TVT bezeichnet.

Kopfschmerzen, Verwirrtheit

In sehr seltenen Fällen können Hodenkrebszellen auch ins Gehirn streuen, Hirnmetastasen genannt. Hirnmetastasen können zu verscheidenen Beschwerden führen, wie beispielsweise

Andere Gründe für Veränderungen oder Schmerzen

Veränderung der Größe oder eine Verhärtung im Hoden können hervorgerufen werden durch:

  • Spermatozele: ist eine Zyste, die sich im Nebenhoden entwickelt. Der Nebenhoden ist ein kleines, am Hoden befestigtes Organ, das aus gewundenen Röhren besteht, die Spermien vom Hoden weg transportieren.
  • Variokozele: ist eine Erweiterung der Blutgefässe aus dem Hoden.
  • Hydrozele: eine Flüssigkeitsansammlung in der Membran um den Hoden herum.
  • Hernie: Eine Öffnung in der Bauchmuskulatur.

Schmerzen können durch viele andere Faktoren hervorgerufen werden:

  • Verletzungen
  • Verdrehen des Hodens
  • Infektionen: Bei Verdacht auf eine Infektion kann einem Patienten ein Antibiotikum verschrieben werden. Wenn Antibiotika das Problem nicht lösen, sind oft Tests auf Hodenkrebs erforderlich.
    • Orchitis: eine Infektion des Hodens.
    • Epididymitis: eine Infektion des Nebenhodens.

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Wie du deine Hoden checkst

Wie bei jeder anderen Krankheit gilt auch bei Hodenkrebs:
je früher erkannt, umso größer sind die Heilungschancen und diese sind bei Hodenkrebs sehr hoch!
Leider ist Hodenkrebs sehr selten und somit gibt es kein Krebs-Früherkennungsprogramm für das Abtasten bzw. die Untersuchung der Hoden durch einen Arzt. Deshalb solltest du selbst Hand anlegen und deine Kronjuwelen regelmäßig checken.

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Es gibt sogenannte Risikofaktoren, die das Risiko erhöhen können Hodenkrebs zu bekommen. Aber nur weil du einen oder mehrere Risikofaktoren hast, heißt es noch lange nicht, dass du Hodenkrebs bekommst.

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S3 Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Keimzelltumoren des Hodens, Langversion 1.1 – Februar 2020

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